CÓDIGO ROJO - MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN EN EL CÓDIGO ROJO

Oxitocina

Presentación:

        5 UI/ml           10 UI/ml

                             

Mecanismo de acción

La oxitocina estimula la contracción del músculo liso uterino y de esta forma mimetiza las concentraciones del parto normal y espontáneo e impide transitoriamente el flujo sanguíneo uterino.

Cuidados de enfermería

ü  Controlar signos vitales maternos y fetales.

ü  Ajustar dosis de acuerdo a la respuesta que se dé en la paciente.

ü  Monitorizar hiperactividad uterina o sufrimiento fetal y administrar oxígeno.

ü  Vigilar reacciones adversas.

Preparación

-Equipo de perfusión

-SSN o lactato de ringer

-Ampolla de oxitocina

-Jeringa de 10 cm

-Aguja de 21 GX1

Link de preparación: https://youtu.be/VlG1wyHe8-A

Metilergonovina

Presentación:

                0.2mg/ml               

Mecanismo de acción

Actúa directamente sobre el músculo liso uterino incrementando el tono, la frecuencia y la amplitud de las contracciones rítmicas, con lo que induce un efecto uterotónico tetánico rápido y sostenido, que acorta la tercera etapa del trabajo de parto y disminuye la pérdida de sangre.

Cuidados de enfermería

-Monitorizar signos vitales.

-Tener en cuenta efectos adversos: cefaleas; HTA; náuseas, vómitos; erupciones cutáneas.

-Dosis máxima 1mg en 24 horas.

-Proteger de la luz.

Administración

La dosis máxima de administración es 1 mg (5 ampollas) en 24 horas.

Misoprostol

Presentación

50 mcg              10 mcg              20 mcg

            

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de misoprostol se basa en que, al igual que otras prostaglandinas produce maduración cervical, dilatación y reblandecimiento del cuello uterino.

El misoprostol puede producir contracciones uterinas, hemorragia, y expulsión del feto.

Vía de administración

Oral, vaginal y rectal

Cuidados de enfermería

-          Si hay actividad uterina no usar el misoprostol.

-          Monitorizar signos vitales del feto

-          Monitorizar signos vitales de la madre

-          Vigilar actividad uterina

 

Link: https://youtu.be/nWiFvsChjB4

Ácido tranexámico

Presentación

  

Mecanismo de acción

El ácido tranexámico bloquea el punto de enlace de la lisina en la enzima de la fibrinólisis plasmina, esencial para el enlace de la plasmina a la fibrina. De este modo se bloquea el efecto normal de la plasmina, la disolución de coágulos (fibrinólisis).

Cuidados de enfermería

-No debe administrarse mezclado con soluciones para infusión que contengan penicilina.

-El ácido tranexámico no deberá ser administrado en pacientes con una historia de convulsión.

-En caso de hematuria masiva también debe emplearse con precaución por el peligro de una obstrucción uretral.

Preparación

Administrar 1 gramo por vía intravenosa cada 6 horas. Se aplica en el minuto 20-60 después de la activación del código rojo (estabilización).

Link: https://youtu.be/VrYuW3ZopL8

El siguiente video fue creado por nosotras explicando los medicamentos en código rojo:

https://www.youtube.com/watch?v=Pb30bXcw7xQ&feature=youtu.be&fbclid=IwAR0Ko6FETEPpXVQ6g_JkK2Hdm9l_kr0Yc9dxzCPj_yj0IMyfE8FgOMYZGy4

GRACIAS!

Fuentes: 

1. Casquero-León, Jorge Luis, Valle-González, Giancarlo Andreé, Ávila-Alegría, Juan Carlos, Paredes Salas, José Raúl, & Saona-Ugarte, Luis Arturo Pedro. (2012). Relación entre la pérdida sanguínea estimada y la pérdida sanguínea calculada en partos por cesárea en nulíparas. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 58(2), 115-121. Recuperado en 13 de agosto de 2020, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000200008&lng=es&tlng=es.

2. Karlsson, H., & Pérez Sanz, C.. (2009). Hemorragia postparto. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 32(Supl. 1), 159-167. Recuperado en 13 de agosto de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200014&lng=es&tlng=es.

3. Nápoles Méndez, Danilo. (2012). Consideraciones prácticas sobre la hemorragia en el periparto. MEDISAN, 16(7), 1114-1136. Recuperado en 13 de agosto de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700013&lng=es&tlng=es.

4. Salud Capital. Guía de hemorragia posparto Código Rojo [Internet]. Bogotá; 2014. Recuperado el 13 de Agosto de 2020, de: http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/Guia%20Maternidad-Codigo%20Rojo_7A.pdf?fbclid=IwAR0OfJajfSlQAacOWfrVkyjumuf726u8t_3Yh_looMa1AxIlwEujqP4-mIw.

5. Guía manejo de la hemorragia obstétrica “Código Rojo” [Internet]. Medellín; 2007 [citado 13 Junio 2020]. Disponible en: http://www.sogiba.org.ar/documentos/HemorragiaObst.pdf.

6. Manual de código rojo para el manejo de la hemorragia obstétrica [Internet]. 1st ed. 2013. Recuperado el 13 de Agosto de 2020, de: https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=sfc-salud-reproductiva-materna-y-neonatal-nacional&alias=601-manual-de-codigo-rojo&Itemid=518.

7. Vélez-Álvarez G, Agudelo-Jaramillo B, Gómez-Dávila J, Zuleta-Tobón J. Código rojo: guía para el manejo de la hemorragia obstétrica. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2009. Recuperado el 13 de Agosto de 2020, de: https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/352